冷冻胚胎你知多少?

  目前我国辅助生殖技术有两类:一类是人工授精,是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕的目的;另一类是试管婴儿,等同于“体外受精”,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。其中,试管婴儿除了移植新鲜胚胎外,还可以移植冷冻胚胎。

  在接近绝对零度的极低温度下待了这么长时间,冷冻胚胎的健康状况,是否会比新鲜胚胎要差些呢?

  据专家介绍,截至目前,医学界还没有发现使用冷冻胚胎孕育出来的“冰宝宝”在成长过程中,在智力、发育等领域会表现出与新鲜胚胎上的差异。用试管婴儿技术孕育的孩子,并不比普通孩子笨或体弱。

  如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精,然后将胚胎进行冷冻保存,在35岁后再移植怀孕。那么,这个来自于30岁身体的卵细胞,很可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。

  女性年龄越大,异常卵子产生的比例越高,胚胎异常比例及畸形胎率也就越高,流产的比例就越大。以患者黄女士为例,其29岁时冻存的胚胎,发生唐氏综合征等染色体异常疾病的风险极低,但如果是40岁以后再来取卵做胚胎,其发生染色体异常的风险则高达80%以上。

  随着二孩潮的来袭,不少人会问,试管婴儿能否选择性别呢?海南省生殖医学中心(海南医学院第一附属医院生殖医学中心)主任卢伟英表示,我国法律规定做试管婴儿服务时不能选择胎儿性别,“因为这是严重违法行为”。

  据了解,随着试管婴儿技术的日趋成熟,“三代试管婴儿”技术已经可以选择性别,但这项技术的实施必须有一定适应症。只有性连锁遗传疾病的人(如血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等)可以通过种植前胚胎诊断技术来筛选出不同性别的胚胎。

  “像血友病这类性连锁遗传性疾病,只传男不传女,我们可以通过新技术让患者下一代生育女孩,避免遗传缺陷儿的出生,但是程序审查很严格,必须经过医院遗传学专家会诊。特殊情况的,还需通过医院生殖伦理委员会集体讨论通过。”专家表示,事实上,越接近自然越简单的方式越利于优生,辅助生殖技术的终极目的是为了得到一个健康的孩子。

  做试管婴儿移植胚胎时,很多夫妇都希望能多移植几个胚胎,可以增加怀孕几率。但是,经验丰富的医生通常不建议患者移植多个胚胎。多胎可能引发妊娠并发症,得不偿失。

  “我国《人类辅助生殖技术管理办法》规定,一般35岁以下的女性第一次移植,一次只能放2个胚胎,35岁以上可以放3个胚胎,而对于疤痕子宫或是身高不高于1.5米的女性,为了保证安全,每次只能放1个胚胎。”卢伟英表示。

  为什么移植胚胎数量不是越多越好呢?研究表明,如果只植入一个胚胎,胎儿可能发育得更加强壮,孩子出生时的风险可以降低到与正常生育水平相当。而多胚胎不仅使母体承担了非常大的风险,胎儿获取的营养也不够好,孩子出生时体重比较低,一生的健康都可能受到影响。

  很多欧洲国家限制胚胎移植数量,只允许植入2个胚胎,有些国家甚至只允许植入1个。我国卫生部门也规定,试管婴儿每次最多保留2个胎儿,不允许有三个以上胎儿出生。

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